美国冬天的疫情气势汹汹，确诊数快速上升。根据美国CDC的预测，Omicron变种率达到了73%，超过了Delta变种占有比例（下图）。不过美国CDC这个表示多多少少有点误导，因为Omicron占比73%，是CDC的模型预测值，而非真实检测数据。
CDC也提供了真实的占比图，只是需要人手工去关掉“模型预测”。从真实的占比数据来看，Omicron的占比不到1%，这个数据有滞后（下图），反映的是2-3周前的真实占比。
CDC利用模型给出了Omicron占比73%，其实也是配合政府需要。现在疫情快速飙升，需要新的“恐吓点”来告诉民众小心。美国的真实疫情确实起来的很快，而且在Omicron发现之前只有Delta的时候，就在快速上升（我应该是三个多月前就说了这个冬天疫情必定反复，比Fauci大概早了一个月）。在这波疫情快速上涨的时候，其实只有两个指标值得关注。
1）相较于去年冬天这个时候，疫情是好转还是恶化？
2）死亡人数相较于去年冬天这个时候，是上升还是下降？
和去年同期相比（下图，美国确诊人数7天均线图），美国的确诊人数下降了约33%（从去年日均21万到目前日均14万）。
从死亡人数来看，今年的情况比去年好得更多。日均死亡从2,800人，下降到目前1300人左右，降幅超过50%。
从宏观数据来看，疫苗是绝对有用。死亡人数的降幅超过确诊人数的降幅，也符合了打了疫苗之后，对重症的改善更好这个逻辑。打了疫苗不是说你就不会得病，而是打了疫苗后让你得病之后的症状或者死亡的比例，会得到极大改善。
科学界很难作假的一个地方，就是数据是多层次展现，内在的逻辑性一定要强。Merck口服药的数据，一开始就出现了逻辑上的问题，所以最后效果崩盘也不奇怪了。目前Merck的药虽然涉险通过了FDA科学小组的投票，但还没有正式拿到授权（FDA有权力不遵循科学小组的投票）。美国右派反对疫苗，喜欢拿着小道消息就来反对，也算是不能逻辑思考的一个表现。
这一轮新疫情爆发，美国哪些地方学乖了？
1，知道测试的重要性。拜登今天会对全美发表电视演讲，将给美国家庭送去总计5亿个新冠测试盒。美国疫情最开始的失控，就是从测试开始。先是CDC死活不让测试，后是CDC分发了有问题的测试工具，最后CDC强制所有测试只能寄回总部。
2，知道封城没有意义。虽然疫情快速上升，拜登心里面虽慌，但是他不会再要求封城（美国的封城=封餐馆封小学幼儿园封酒吧）。封城这件事情，如果不能全世界统一执行，基本上就失去了意义。拜登在今天的讲话，只会强调疫苗和口罩。
3，呼吸机等医疗设备提前到位。现在有一种说法，是认为Omicron虽然不如Delta凶狠，但是如果感染人数足够多，即使住院率不高，美国医院也会被挤兑。所以拜登政府已经把呼吸机等必要的设备送往医院，如果真的医院爆满，有足够的设备支持。别小看这个动作，这可是美国经历了部署漂亮但无用的军用医疗船，得来的经验。
那美国什么地方，依旧没有学会呢？
1，集中式的病人信息管理。新冠疫情的控制，除了测试，重要的就是跟踪和隔离。跟踪和隔离需要有非常集中的病人信息管理。美国这种分布式系统，在信息管理上非常差。张三如果得了新冠，他周围哪些人可能会感染，谁都不知道。
2，病毒的监控。全世界多个国家报道了Omicron病例以后，美国的病例才姗姗来迟，和当年新冠疫情在美国迟迟未被发现如出一辙。这一点我是很不理解，到底是什么环节出了问题。因为美国病毒测序的数量不少，资金也充足，据说还有最新的测序仪器（nanoporesequencing）能够边测边知道结果。美国迟迟发现不了Omicron变种，会让人怀疑NASA也不会是第一个发现外星人的机构。
最后还是要强调一下，疫情来了别慌，只要这个冬天的疫情峰值小于去年的峰值，那么全球疫情结束还是有希望。按照今年疫情的降幅推测（33-50%），大胆估计2024年春天，全球疫情结束。
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