To The Moon

圖片來源：視覺中國 記者 |李科文 編輯 |謝欣 據國家衛健委消息，4月5日，新增本土確診病例1383例，新增本土無症狀感染者19089例。 最新數據顯示，奧密克戎BA.2變異株的傳播速度快、隱匿性強，但重症患者比例相對低。據新華社報道，國家赴吉林醫療救治組專家、四川大學華西天府醫院院長康焰介紹，吉林市本輪疫情以來報告新冠肺炎感染者近2.5萬人，無症狀感染者和輕症佔97.5%，目前吉林市中心醫院收治的患者中累計重症50名、危重症35名，目前仍有10名患者需要有創呼吸機；而長春市本輪疫情以來新冠肺炎感染者16312名，其中普通症411名、重症42名、危重症2名，算下來無症狀感染者和輕症佔比97.2%。 廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心首席專家蔡衛平此前在接受人民日報健康客戶端採訪時則表示，從目前吉林通報的確診病例來看其病死率不到0.02%，已經低於流感。 截至目前，本輪疫情中上海的總感染人數已達9萬人——絕大多數是無症狀感染者，已超過了兩年前武漢的感染人數，且這個人數仍在攀升中。 不過，上海目前並未公佈重症率的相關數據。 此外，總體來看，香港本輪疫情中的重症患者比例佔總感染人數比例也很低。3月29日，期刊Emerging Microbes & Infections發表來自香港大學醫學院三位學者的評論性文章：《香港最新爆發新冠疫情的教訓與啓示》（下簡稱文章）。文章指出，香港大多數感染都是突破性感染，大量中和抗體在3至5天內出現，症狀輕上加輕，而病程和排毒期也顯著縮短。因此99.9%的感染者沒有症狀或僅有輕微症狀。疫情開始以來的任何時刻，重症和危重症患者不超過300人。 香港醫管局行政總裁高拔陞4月3日在記者會上透露，香港目前確診者轉重症的情況明顯減少。3月初高峯期時有約250人需用呼吸機，近日已回落至150人左右。 據文章內的臨牀數據，60歲以上老人佔總人口不超過三成，但佔死亡人數的九成六住院人數的八成六。死亡者近九成沒打疫苗或只打一針。80歲以上老人至少接種一劑疫苗的比例僅五成六，在疫情開始的2月初更不超過兩成。這些老人近七成接種滅活疫苗。 70-79歲及80歲以上老人每百萬人中的新冠致死率各爲1463和8616，而60-69歲、50-59歲及40-19歲年齡組則分別爲394、125和33。80歲以上、70-79歲、60-69歲及50-59歲不打疫苗與打兩針或三針疫苗相比，死亡率分別高6.6、15.1、27.1和63.1倍。死亡者中已打三針疫苗的極少。 上述文章作者之一的香港大學病毒學家金冬雁告訴界面新聞，在本輪香港疫情早期，大量輕症患者涌入醫院，一度造成醫療資源擠兌，老年人、有基礎疾病者等高危人羣無法及時就醫。此外，香港疫情中大批未接種疫苗、未完成疫苗接種或者疫苗接種效果不佳的老人不幸死亡。 深圳市疫情防控公共衛生專家組組長、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲告訴界面新聞記者，從本輪吉林市疫情的重症率數據來看，呈現出高齡、疫苗接種比例低、基礎疾病重等特點。重症病人大多爲轉陰時間長，與患者的基礎性疾病疊加後容易發展爲重型和危重型。 康焰向新華社表示，新冠肺炎造成的損害與患者基礎疾病造成的損害疊加，是導致患者病情惡化的重要原因。他指出，奧密克戎變異株對高齡患者、合併嚴重基礎病患者等特殊人羣具有嚴重威脅，特別是對於長期臥牀、血液透析患者等基礎情況差、免疫力低的人羣威脅更大。 康焰介紹，吉林市中心醫院收治的重型和危重型患者，呈現出高齡、疫苗接種比例低、基礎疾病重等特點。完成2針新冠滅活疫苗接種的人佔比約15%，顯著低於普通人羣。康焰表示，應繼續加強疫苗接種，重症救治資源前移，實現重症患者早發現、早干預。 國家赴吉林醫療救治組專家、廣州醫科大學附屬第一醫院重症醫學科主任醫師桑嶺向新華社介紹，這些患者的疫苗接種率僅爲11%。由於大部分患者未接種疫苗，且免疫力低下，導致患者中重型和危重型佔比15.3%，顯著高於普通人羣。 盧洪洲表示，總體來看，感染奧密克戎BA.2重症率佔感染總人數比率較低，這也體現：一是疫苗接種的普通人羣中有序推行；二是奧密克戎Ba.2病毒毒株的毒性減弱；三是有經驗的專家介入與抗病毒性藥物的使用，能夠提早發現重症病例，阻止患者重症化發展。 針對奧密克戎對高齡、嚴重基礎病患者威脅嚴重，多位醫學類專家向界面新聞表示，加強疫苗接種實現重症患者早干預仍行之有效。此外， 優化疫苗佈局也值得重視。 金冬雁表示，以新加坡爲例子，新加坡人口略少於香港，其總確診人數也是剛剛超過100萬，但其60歲以上老人完成兩針疫苗接種率高達95%，其總死亡人數僅香港的不足兩成。新加坡80歲以上老人不打疫苗與打三針疫苗相比，死亡率相差24.8倍。但如果與注射兩針疫苗相比，則相差4.1倍。 金冬雁建議，目前採取爲老人緊急接種疫苗、老人院閉環管理、爲受感染老人處方口服抗病毒藥物、爲老人進行常規快速抗原檢測、指定專門收治醫院及逆向隔離未感染老人等措施，希望儘快降低其死亡率。