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本文來源：時代財經 作者：李傲華

圖片來源：圖蟲創意

“一覺醒來，我成了高血壓患者。”在得知新的高血壓診斷標準後，葉彤（化名）對時代財經說。

11月13日，《中國高血壓臨牀實踐指南》（下稱《指南》）正式發佈。《指南》由國家心血管病中心、中國醫師協會、中華醫學會心血管病學分會等機制共同制定。《指南》將中國成人高血壓診斷標準由≥140/90mmHg下調至≥130/80mmHg。這是繼2017年美國高血壓指南與2022年中國臺灣高血壓指南之後，第3部下調高血壓診斷標準的指南。

相關數據預測指出，按照新版《指南》的標準，中國高血壓患者數量將由2.45億增至近5億，中國近1/3的人口都將成爲高血壓患者，新增患者中可能會包括相當數量的年輕人。

山西省某三甲醫院心內科副主任對時代財經表示，高血壓診斷標準的下調會擴大高血壓人羣，也可能會擴大抗高血壓用藥的人羣，但同時也可以降低因爲高血壓引發的一些心腦血管疾病的發病率，所以從長期的經濟賬來看，這是很合理的調整。

被稱爲“無聲的殺手”，年輕人也中招

心血管疾病已經成爲中國城鄉居民死亡的首位病因。《中國心血管健康與疾病報告2021》指出，2019年，我國農村、城市心血管病分別佔死因的46.74%和44.26%，這意味着每5例城鄉居民的死亡中，就有2例是死於心血管疾病。據推算，我國心血管病現有患者規模約3.3億人，其中高血壓患者約爲2.45億人。

而受到工作壓力大、生活習慣等因素影響，心血管疾病的發病還呈現出年輕化趨勢。國家心腦血管病聯盟發佈的《中國中青年心腦血管健康白皮書》顯示，我國每6個心腦血管疾病患者及高風險者中，就有一個是90後。

中國醫學科學院阜外醫院心血管內科的主任醫師倪新海在接受媒體採訪時指出，高血壓是心腦血管病的基礎，也被稱爲“無聲的殺手”。高血壓本身可能無感覺無症狀，但卻容易出現併發症，一般表現在心、腦、腎、大動脈、眼底等5個方面。

而對於此次高血壓標準的下調，多位心血管專家均表示贊同。

“這次調整是在大量的隊列研究基礎上進行的。”上述某三甲醫院心內科副主任出，將血壓控制的防線前移，是爲了更好地避免心腦腎等器官併發症的發生。

“（高血壓的診斷標準）早就該下調了。”原中國醫學科學院阜外醫院副院長、原國家心血管病中心副主任楊躍進也對時代財經表示。

“我們國家的高血壓防治意識相對較爲薄弱，很多患者都是等到出現頭暈等明顯症狀了纔來就診，這就導致我國高血壓知曉率偏低，而且很多患者不願意吃藥。心血管就像是彈弓上的橡皮筋，如果血壓太高，那麼血管就相當於一根一直被繃緊的橡皮筋，很快便會失去彈性，所以高血壓一定要好好服藥。”楊躍進說。

楊躍進告訴時代財經，早在二三十年前，當他還是一名年輕醫生時，就已經相信人最理想的血壓範圍應該是在110/70mmHg以下，這個認知源於他在一名老教授課堂上看到的一項研究數據，數據展示了血壓與心血管事件之間的關係，當血壓低於110/70mmHg時，心血管事件趨於0。此外，楊躍進在臨牀診治上也發現，當患者的血壓降到110/70mmHg的時候，心絞痛等症狀明顯消失，反之如果不降血壓，那麼症狀就會持續存在。因此，楊躍進推測，110/70mmHg應該是最理想的血壓標準。

一項由澳大利亞、德國、新西蘭等多國學者共同開展的、時間跨度長達12年的研究指出，與血壓爲135/85mmHg的人相比，血壓最佳讀數爲110/70mmHg的人在中年時的大腦年齡會比實際年齡平均年輕6個月以上。

由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院寧光院士、內分泌代謝科王衛慶主任牽頭進行的一項4C研究也表明，一個無心血管病風險因素的健康人，血壓超出110/70 mmHg後，心血管病風險也會隨着收縮壓或舒張壓的升高而升高。

事實上，在新版《指南》發佈之前，中國就把130/80mmHg的血壓數值視爲“正常高值血壓”，屬於可以進行綜合干預的範圍，血壓水平屬於正常高值血壓範圍的人羣，10年後的心血管風險比血壓水平110/75mmHg的人羣增加1倍以上。

“新標準可以讓血壓處於130-140/80-90mmHg之間的人羣重視血壓，通過藥物或其他手段控制血壓。”上述三甲醫院心內科副主任對時代財經說。

相關概念股大漲，進口藥佔主導

《中國心血管健康與疾病報告2021》指出，根據2015-2025年中國心血管病政策模型預測，與維持現狀相比，如果對已有CVD（腦血管疾病）和尚無CVD的Ⅰ期和Ⅱ期高血壓患者進行治療，每年將減少80.3萬例CVD事件（腦卒中減少69.0萬例，心肌梗死減少11.3萬例），獲得120萬質量調整生命年（QALY）。而中國若採納2017年美國心臟病學會/美國心臟協會（ACC/AHA）發佈的成人高血壓診斷和治療指南，並且達到目前的高血壓治療率，將使終身高血壓藥物治療費用增加427億美元，但CVD治療費用減少37.7億美元，同時防止141萬因傷殘而引起的生命年損失。

由於在新的診斷標準下，高血壓患者人數預計會大幅增加，高血壓用藥以及高血壓診斷市場預計會迎來新的發展機會，多家抗高血壓藥物生產企業和血壓計生產企業股價大漲。

11月14日，旗下有抗高血壓藥物的京新藥業（002020.SZ）、華海藥業（600521.SH）、信立泰（002294.SZ）的漲幅分別達到8.26%、6.09%和5.57%；血壓計概念方面，魚躍醫療（002223.SZ）漲停，可孚醫療（301087.SZ）、樂心醫療（300562.SZ）也分別大漲14.00%和8.48%。

頭豹研究院指出，由於原發性高血壓化學藥市場近10年來無重大研發成果的突破，國產製藥廠商以研發、製造仿製藥爲主，因此零售市場佔有率有限，目前依然以跨國企業爲風向標。2019年中國城市零售藥店終端抗高血壓化藥TOP10 產品中，僅有兩種爲國產藥，其餘皆爲進口品牌產品，且大多數佔據該品類的一半以上份額。

不過，由於醫院端整體規模約佔心血管系統用藥總量的85%，醫院有較強的議價能力，隨着藥品帶量採購的推進，本土企業也得以搶下越來越多的市場份額。

以華海藥業爲例，華海藥業旗下擁有氯沙坦鉀片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦片、纈沙坦片和福辛普利鈉片等多個抗高血壓藥物，而上述藥品均在藥品集中招標採購中中標。財報數據顯示，2021年，華海藥業的抗高血壓成品藥營業收入爲21.40億元，同比增長22.08%。

魚躍醫療也在2021年年報中指出，報告期內，公司的家用類電子檢測及體外診斷業務較上年同期增長7.38%，主要產品電子血壓計克服環境影響，逆勢增長，產品滲透率及佔有率不斷提升。

上述三甲醫院心內科副主任告訴時代財經，新增的高血壓部分人羣不一定都需要藥物治療，還可以通過改變生活方式來控制血壓，比如低鹽飲食、控制體重、運動、保持情緒穩定以及規律的作息等。